美国卡萨健康中心Margaret A. Piper和同事发现一项试验得出血压筛查与更少的年复合心血管相关住院有关（HR 0.91；95%CI：0.86~0.97）的结论。4项研究观察自动化脉冲式诊室血压测量能否预测手动血压测量结果，其中3项研究定义血压升高为收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg，自动化脉冲式诊室血压测量的敏感度为51%~68%；1项研究定义血压升高为收缩压≥160 mm Hg或舒张压≥95 mm Hg，敏感度为91%。

　　动态血压监测可预测事件

　　Piper和同事回顾11项研究评估调整诊室血压测量后，动态血压监测对长期心血管事件的预测价值。发现24小时动态收缩压每增加10 mm Hg，与致死性和非致死性卒中风险（4项研究，HR 1.28~1.4）及致死性和非致死性心血管事件风险（5项研究，HR 1.11~1.42）增加一致且显著相关；1项研究报告致死性和非致死性心血管事件风险未显著增加；1项报告动态血压监测可预测包含诊室血压测量的模型中的心血管死亡（P<0.001）。

　　研究者未发现不同动态血压监测的HR存在差异。5项评估家庭血压监测预测价值的研究发现其与心血管和死亡结局风险增加显著相关（HR 1.17~1.39）。24项研究中，使用动态血压或家庭血压监测确认的筛查时血压升高患者比例为35%~95%。

　　高血压发生率不同

　　40项研究观察了再次筛查后的高血压发生率，显示每个再次筛查间隔的估算发生率范围较广，从1年时的2.2%~4.4%，到5年时的2.1%~28.4%。随年龄、基线血压和体重的增加，高血压发生率增加。男性比女性、成年黑人比其他人种和种族的发生率更高。不同吸烟状态的高血压发生率无差异。

　　Piper和同事指出，“基于诊室检测的初始血压升高最好使用动态血压监测进行证实，以避免对孤立的诊室高血压可能的过度诊断和不必要治疗带来的害处……与其对所有诊室就诊患者测量血压，不如将时间和资源用在改善高危人群的测量准确度和及时测量上。”

（来源：Ann Intern Med.2014）