英国一项社区研究显示，血压自我管理项目能够降低合并心血管疾病（CVD）、糖尿病或慢性肾病（CKD）的高危患者血压水平。和常规治疗组患者相比，自我管理组患者12个月诊室随访平均收缩压降低了9.2 mm Hg（95%CI：5.7～12.7），舒张压降低了3.4 mm Hg（95%CI：1.8～5.0），和治疗相关的不良症状未见显著差异。

　　研究近日发表于Journal of the American Medical Association，作者是Richard J. McManus博士（牛津大学）等。作者表示，“根据既往临床试验结果，研究中观察到的血压差异预计能降低大约30%的卒中风险。”血压自我管理对于高危患者方便有效。

　　2010年，McManus等发现自我管理和常规治疗相比能够降低低危高血压患者的血压。本研究为随机开放设计，入选522例≥55岁，有CVD、糖尿病、3期CKD或冠心病病史的高血压患者。排除无法自我监测，血压>180/100 mm Hg，服用超过3种降压药，3个月内发生急性心血管事件或由专科医生治疗的患者。随机分配至干预组和对照组。干预组患者和社区医生会面，制定调整降压治疗的详细方案。研究期间的血压目标值为诊室血压130/80 mm Hg，家庭自测血压120/75 mm Hg。患者在每个月第1周每天上午测量2次血压，如果连续2个月读数高于目标值，则根据方案调整治疗。如果血压>180/100 mm Hg或收缩压<100 mm Hg，则需就诊。6个月和12个月时进行随访，测量血压。

　　结果显示，和对照组相比，干预组平均血压降低9.2/3.4 mm Hg，调整多个混杂因素后，结果无显著变化。两组患者降压药使用均有所增加，干预组增加更多，主要体现为钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿剂。

　　研究局限性包括失访率较高（19%），患者绝大多数为白人，教育程度高。此外，亚组分析未显示干预降低血压，可能反映统计学效力不足。