《国际循环》：近年来大量循证医学证据表明，IGT是心血管疾病患者血糖干预的最佳时机。但是最近一次心内科调研结果显示，多数心内科知道中国有4/5的冠心病患者合并高血糖。对于FPG<7.0 mmol/L的患者，80%的医师没有进行IGT的筛查。您认为我们应该如何更积极地对IGT进行早期筛查，是否应该对所有空腹血糖不高的心血管疾病患者进行常规的IGT筛查？
    董吁钢教授：确实这是目前冠心病防治过程中存在的问题，冠心病的防治从广义上来讲就是动脉粥样硬化的防治，这个防治是多因素造成的，正像刚才李焱教授讲的一样，这两者之间通过今后的研究会发现存在某种关系，但是至少在早期对动脉血管内膜造成损伤。动脉粥样硬化第一有炎症因素的存在，有脂质的存在，但是还有动脉内膜的损伤。如果动脉内膜是完整的，动脉粥样硬化的发生肯定与血管内膜不完整的相比，存在更多的产生更多的危险因素。所以我们在早期防止动脉内膜的损伤是非常重要的。防治动脉内膜的损伤主要包括高血压，吸烟，血糖等危险因素都要控制。这里关于血糖与动脉粥样硬化之间的关系，虽然我们做了研究，正像刚才李教授说的中国的心脏病调查，大家在学术会议上关注的不是很多，这主要是因为宣传的不够多。没有将动脉粥样硬化的防治是多因素影响的这一点告诉大家，大家更关注血压，血脂等，对于血糖尤其是早期血糖的干预都忽略掉了，而且对于血管狭窄，血运重建更关注，而对于预防关注不够，这需要大家做工作，尤其是对高危人群进行宣教。无论是对于医生还是患者，都要进行宣传，尤其是对于心血管科医生进行宣传。在血糖方面，对于高危人群，如果他空腹血糖正常，建议做一个糖耐量试验，确认是否有IGT。如果有IGT应该早期进行干预，早期获益。就像DDM研究一样，接受糖尿病治疗，可以减少心血管的并发症发生。这是从长远方面考虑，从近期考虑就是减少动脉内膜的损伤，所以我们还是要呼吁对于高危人群，对于血糖正常的人群应该进行IGT筛查。
   《国际循环》：对于筛查出的IGT患者，我们又应该如何进行积极地干预？在药物干预方面我们选择哪种药物能使患者得到最大程度的临床获益？ 
    董吁钢教授：干预应该是心血管和内分泌同时进行，首先是生活方式的干预，对于大多数病人进行生活方式调整，无论如何进行生活方式调整，患者体内的代谢已经存在异常了，大部分高危病人生活方式调整已经不能使IGT恢复正常，这个时候就应该进行药物治疗。这点我们要对内分泌专家学习，采取α糖苷酶抑制剂减少餐后血糖，改善IGT。