目的：该研究的目的是评价联用Ω-3脂肪酸或增加阿司匹林剂量能够改善阿司匹林抵抗患者对小剂量阿司匹林的反应。

    背景：对阿司匹林反应较差与不良心血管事件相关联。然而，尚无克服阿司匹林抵抗的有效治疗方法。Ω-3脂肪酸能够减少可利用的血小板花生四烯酸（AA）和间接血栓素A2的形成。

    方法： 稳定性冠心病患者（n=485）口服小剂量阿司匹林（75~162 mg）至少1周，然后通过VerifyNow Aspirin分析（Accumetrics， San Diego， California）检查阿司匹林反应，并检查血小板凝集反应。阿司匹林抵抗定义为：VerifyNow分数≥550，0.5 mg/ml AA介导的聚集≥20%，10 mmol/L 二磷酸腺苷（ADP）介导的聚集≥70%，上述3项中符合2项及以上即可诊断。共30（6.2%）例患者发现阿司匹林抵抗，被随机分为两组：一组接受小剂量阿司匹林+Ω-3脂肪酸 （每日4个胶囊），另一组接受阿司匹林每日325 mg。经30天治疗后再做检查。

    结果：两组患者（每组15例）临床特征相似，治疗后AA、ADP介导的聚集率和VerifyNow分数均有显著下降。两组的血浆血栓素B2水平均有下降（Ω-3脂肪酸组下降56.8%，阿司匹林组下降39.6%）。治疗后Ω-3脂肪酸组12例（80%）患者和阿司匹林组11例（73%）患者阿司匹林抵抗消失。

    结论：对于阿司匹林抵抗的患者，联用Ω-3脂肪酸或增加阿司匹林剂量治疗看来能够改善机体对阿司匹林的反应。 J Am Coll Cardiol 2010; 55:114-121