Comparative Efficacy of Nebivolol Versus Carvedilol on Left Ventricular Function and Exercise Capacity in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. A 12-month Study
目的:比较奈必洛尔与卡维地罗对非缺血性扩张型心肌病(NIDC)患者左心室功能和运动能力的疗效。
方法:72例NIDC患者参与这项研究,年龄55 ± 9.5岁,左心室射血分数<45%,纽约心脏学会分级II~III级。受试者被随机分配接受奈必洛尔(34人)或卡维地洛(38人)治疗,在基线、治疗3个月和12个月后应用超声心动图和运动试验来评价疗效。
目的:比较奈必洛尔与卡维地罗对非缺血性扩张型心肌病(NIDC)患者左心室功能和运动能力的疗效。
方法:72例NIDC患者参与这项研究,年龄55 ± 9.5岁,左心室射血分数<45%,纽约心脏学会分级II~III级。受试者被随机分配接受奈必洛尔(34人)或卡维地洛(38人)治疗,在基线、治疗3个月和12个月后应用超声心动图和运动试验来评价疗效。
结果:在随访期间,4例患者停止了奈必洛尔治疗,3例患者停止了卡维地洛治疗。奈必洛尔和卡维地洛组患者显示出了纽约心脏学会分级(P=0.002,12个月时的 P <0.001)和左心室射血分数(P=0.001,12个月时的 P <0.001)的逐渐改善,在随访3月后这些变化呈现出统计学意义。组内分析表明,与奈必洛尔组相比,卡维地洛组在3个月(P=0.04)和12个月(P=0.02)随访时左心室射血分数提高较多。卡维地洛组患者在治疗3个月(P=0.02)和12个月(P= 0.01)后晚期舒张功能不全回退到较早期阶段,然而奈必洛尔组在随访12个月后,舒张功能不全有明显的改善(P=0.02)。随访12个月时两组的运动持续时间也有改善(两组P=0.01),但是,奈必洛尔组3个月时的运动持续时间有恶化(P=0.07)。
结论:应用奈必洛尔和卡维地洛治疗是相对安全的,治疗12个月后,对NIDC患者的左心室收缩和舒张功能、运动能力有有益的作用。然而,卡维地洛对左心室功能的有益作用大于奈必洛尔。
American Heart Journal 2005,150,985. e9-985. e18