高血压达标中心是在中国心血管健康联盟的框架下继胸痛中心、心衰中心之后，依据中国高血压控制率低，改善高血压控制率的目的成立的，自2019年初正式启动建设以来，截止目前已有三年的时间。同时，2022年是疫情的第三年，也是形势最严峻的一年，2022年高血压达标中心在全体专家委员会专家们和各参建单位的支持下砥砺前行，围绕深化中心认证体系、延申院外智慧血压管理、强化质控推动科研、启动肾动脉交感神经消融（RDN）开启新篇章及加强医师培训公众教育等方面展开一系列工作。本刊特邀中国心血管健康联盟、高血压达标中心主任委员孙宁玲教授对本年度的工作内容进行总结，整理如下。
北京大学人民医院，中国心血管健康联盟 高血压达标中心主任委员
孙宁玲
高血压达标中心是在中国心血管健康联盟的框架下继胸痛中心、心衰中心之后，依据中国高血压控制率低，改善高血压控制率的目的成立的，自2019年初正式启动建设以来，截止目前已有三年的时间。同时，2022年是疫情的第三年，也是形势最严峻的一年，2022年高血压达标中心在全体专家委员会专家们和各参建单位的支持下砥砺前行，围绕深化中心认证体系、延申院外智慧血压管理、强化质控推动科研、启动肾动脉交感神经消融（RDN）开启新篇章及加强医师培训公众教育等方面展开一系列工作。本刊特邀中国心血管健康联盟、高血压达标中心主任委员孙宁玲教授对本年度的工作内容进行总结，整理如下。
工作回顾
一、深化中心认证体系
截止2022年12月
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全国高血压达标中心注册已超4600余家医院；通过认证389家等级医院，关联的医联体基层医疗机构体1779家医院；其他的医疗机构正在建设过程中。其中2022年通过认证的有74家等级医院及相关的医联体医院332 家，并对11家等级医院及51家医联体医院进行了再次认证（已3年），共有125位专家参与网上认证工作的评审。人物介绍
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从发挥省市自主管理血压的作用，中心推动7家省级、5家地市级联盟成立：包括山东省、河南省、广东省、浙江省、云南省、福建省、江西省；五个地市级高血压达标中心联盟，包括山东半岛、佛山市、丽水市、遵义市、玉溪市。
表1. 高血压达标中心省级、地市级联盟
二、推动院外互联网管理，加强智慧血压对血压的控制
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推进高血压达标中心采用移动血压设备进行血压管理（智享版）的建设，推动医院远程血压管理，已对接100余家医院，推广血压管理院外模式，促进院外患者血压达标；人
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2022年4月发布高血压院外互联网管理共识：高血压达标中心通过制定《高血压院外互联网管理中国专家共识》（图1），探索高血压全病程互联网管理体系及实践，希望达到规范血压院外管理的目的。运用“降压小达”小程序管理3万余高血压患者，同时血压达标率65%，便于患者居家血压监测与管理；
图1. 《高血压院外互联网管理中国专家共识》
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借助高血压社群模式，高血压达标中心体系下，430位医生管理13余万高血压患者。
三、强化质控推动科研
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搭建高血压达标中心质控平台，就达标中心中出现的问题，2022年15位专家召开2次专家会议，提出改进意见，助力全国、省级地市级、医院多层次质控管理。省级联盟通过召开10余场质控会议，促进各家医联体与医院不断提高数据质量。
图2. 全国高血压达标中心质控管理平台
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借助中心数据库制定科研方案，完善高血压达标中心科研价值。
四、分析已注册的高血压患者的现状
到目前为基线完整数据：551051例 。其中3级高血压患者占比过50%，高危人群占比最高（图3）。
图3. 高血压患者分级及危险分层
高血压患者的合并冠心病、糖尿病占比均大于20%（表2）。
表2. 高血压与合并症情况
入组三年的患者且每年都至少一次随访记录的病例总计270，768份，我们发现每年>4次以上随访者，比一年仅1-2次随访患者，血压达标率明显增加（75.34% vs 64.28%）， 所以加强对高血压患者的随访是提高血压达标的重要环节。
在药物治疗方面，在单药治疗中CCB仍是目前使用率最高药物（38.12%），在联合治疗中A+C占比34.28%，B+A为24.73%，A+D为7.36%在2药联合的患者血压达标率可达68.85%。达标中心的高血压数据提示，高血压患者危险因素并存的较多，有序管理和随访有利于血压达标率的改善，高血压达标中心在促进血压达标中发挥了重要的作用。
五、高血压介入治疗工作开启新篇章
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2022年依据国际RDN的进展以及我国RDN临床试验的结果，为了RDN将成为高血压适应症前，为规范RDN的技术的实施，高血压达标中心组建123人高血压介入治疗工作委员会，为高血压介入治疗领域的发展推波助澜；人物
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制定RDN中国专家立场文件，并已形成初稿；人物介
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构建高血压介入培训体系及讲义框架，促进医师提升专业素养；人介
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启动医生和患者对做RDN意愿的调研；人物介
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开展理念传播：《RDN每周快线》专栏10期，科普卡片20张，提升大众及高血压患者认知。
图4. 高血压介入治疗示范项目启动仪式
图5. 《RDN每周快线》专栏
六、培训公众教育
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加强建设培训、召开2期认证短训班，促进高血压达标中心单位的能力提升；人物介绍
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省级地市级联盟召开50余场培训会，多维度各层级的提升高血压医师诊疗能力；人物介绍
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围绕5.17世界高血压日及10.8全国高血压日发出覆盖千余家医院，提升大众对高血压的正确认识。
图6. 全国高血压日科普活动
七、总结
2022年，高血压达标中心擎旗奋进，砥砺前行。未来，高血压达标中心将继续为广大高血压医生提供学术资讯，共同推动高血压防治管理进程，帮助全国医疗机构高质量建设高血压达标中心。做好高血压防控最后一公里，实现全民血压达标，共筑健康中国！
END
专家简介
孙宁玲教授
北京大学人民医院
高血压领域首席专家
中国医促会高血压分会主任委员
中国医师协会高血压专业委员会前任主任委员
高血压达标中心主任
第十一届中华人民共和国药典委员
国家CFDA药物一致性评价专家
欧洲高血压学会的FESC
国际高血压学会的FISH
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