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妊娠期高血压：CVD危险信号不容忽视

作者: JingYi Zhan 日期:2018/7/19 10:20:38

有妊娠期高血压（HDP）病史的女性患心血管疾病（CVD）的概率是妊娠期间血压正常女性的两倍。

　　有妊娠期高血压（HDP）病史的女性患心血管疾病（CVD）的概率是妊娠期间血压正常女性的两倍。然而，HDP后出现的CVD危险因素尚不清楚。近日，Annals of Internal Medicine杂志发表的一项观察性队列研究，探讨HDP与CVD危险因素的关联，并绘制了妊娠后危险因素发展的轨迹。

　　研究纳入基线无CVD风险因素的58 671例NHS II（护士健康研究II）参与者。研究主要终点，随访中受试者自我报告的诊断为慢性高血压，高胆固醇血症和从出生到2013年确诊的2型糖尿病（T2DM）；平均随访时间为25~32年。多变量Cox比例风险模型估计风险比（HRs）和95％CIs，并校正妊娠前期混杂因素。

　　结果发现，与妊娠期间血压正常的女性相比，第一次妊娠时患妊娠高血压（2.9％）或先兆子痫（6.3％）的患者慢性高血压（HRs=2.8，95％CI：2.6~3.0和HRs=2.2，95％CI：2.1~2.3），T2DM（HRs=1.7，95％CI：1.4~1.9和HRs=1.8，95％CI：1.6~1.9）和高胆固醇血症（HRs=1.4，95％CI：1.3~1.5和HRs=1.3，95％CI：1.3~1.4）发病率增加。虽然这些女性在整个随访期间更有可能发生CVD危险因素，但慢性高血压的相对风险在其出生后5年内最强。HDP的复发进一步增加所有研究终点的风险。

　　研究提示，第一次妊娠时患有HDP的女性患慢性高血压，T2DM和高胆固醇血症的比例增加。这些女性可从生活方式干预和早期筛查中获益，以降低CVD的终生风险。

　　参考文献：

　　Jennifer J. Stuart， Lauren J. Tanz， Stacey A. Missmer，etal.Hypertensive Disorders of Pregnancy and Maternal Cardiovascular Disease Risk Factor Development: An Observational Cohort Study. Annals of Internal Medicine，July 2018.

版面编辑：张冉责任编辑:JingYi Zhan