一项最新的前瞻性观察研究显示，早产儿成年后对中等强度的运动压力表现出迟钝的左心室（LV）功能反应，尽管左室功能在休息时正常。结果表明，他们的左室射血分数和心排血量在峰值运动能力为60%和80%时明显低于足月出生的成年人。此外，早产成人组胎龄越低，锻炼时左心室功能损害越大。
英国牛津大学和英国约翰·拉德克利夫医院的Odaro J Huckstep和Adam Lewandowski和及其同事对年轻成人的心血管健康研究（YACHT）中的101名血压正常的成年人数据进行了分析。47例早产儿出生时平均胎龄为32.8周，年龄为23~36周，其中81%出生于32周及以上。
二维超声心动图显示，与足月出生的54名成人相比，早产儿出生的受试者在调整体表面积后的左室重量（P=0.015）和舒张末期容积（P＜0.001）均较高，而静息左室射血分数相似。两组在峰值运动能力为40%时，左室功能也无明显差异。但在该运动水平下，早产儿出生受试者的次最大心输出量储备较足月对照组低56%（P=0.021）。随着峰值运动能力从休息状态进展到60%，早产儿组左室射血分数上升8.1个绝对百分点，足月对照组上升15.2个百分点（P=0.039），分别平均上升71.9%和78.6%（P=0.004）。早产组的峰值纵向应变（peak longitudinal strain）也较低（P=0.004）。
Lewandowski指出，这项研究结果与出生体重、产妇健康史和成人健康状况无关，并表明早产儿的心肌功能储备减少，这可能有助于解释他们早期心力衰竭风险增加。研究者还补充了他所在小组和其他研究小组的早期研究。这些研究表明，早产的成年人在调整身体大小后，左室重量增加，左室体积减少。Lewandowski认为，早产成人的结构和功能异常构成了一种与其他类型心肌病相比的“独特的表型”。但这并不会立刻引起恐慌，因为大多数早产儿不会在成年后发展为心力衰竭。然而，我们越多地了解心脏在早产儿中的不同运作方式，我们可更好地开始实施初级预防措施，包括降低心血管风险评分和发展健康的生活方式。
J Am Coll Cardiol. 2018;71:1347-1356， 1357-1359.
京公网安备 11010502033353号