一项最新前瞻性、多中心、随机对照研究表明，对于药物难治性阵发性心房颤动（AF）患者，与抗心律失常药物治疗相比，热球囊导管消融治疗更有效，且具有良好的安全性。

　　研究者日本Hayama心脏中心的Hiroshi Sohara及其同事共计从日本17家中心入选143例难治性阵发性AF患者，以2:1的比例将其随机分为热球囊消融组（n=100）与抗心律失常药物治疗组（n=43），随访9个月以评估与抗心律失常药物治疗相比采用热球囊消融治疗阵发性AF患者的有效性及安全性。结果发现，热球囊消融组患者中93%的患者及98%的肺静脉实现了急性完全肺静脉隔离。有效性方面，与抗心律失常药物治疗组相比，热球囊消融治疗组的成功率更高（59% vs. 4.7%，P< 0.001）。安全性方面，虽然既往有关其他AF消融治疗的研究显示“AF消融治疗存在需要干预的肺静脉狭窄、永久性膈神经麻痹、幽门痉挛及死亡等严重不良事件风险”，该研究中患者并未出现上述严重事件，主要并发症发生率仅为11.2%（其中，狭窄>70%的肺静脉狭窄发生率为5.2%，暂时性膈神经损伤发生率为3.7%）。

　　美国斯坦福大学医学院的Paul J. Wang评论认为，鉴于抗心律失常药物治疗的一年治疗成功率较低，故采用其与热球囊导管消融进行对比并不能提供太多有价值的信息。未来，有必要开展随机对照设计的研究针对同样的患者群对其他消融技术与热球囊导管消融进行对比分析来探讨该新型消融技术的优缺点。

参考文献

1. Sohara H， et al. Hot Balloon Ablation of the Pulmonary Veins for Paroxysmal AF: A Multicenter Randomized Trial in Japan. J Am Coll Cardiol. 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.10.037.

2. Wang PJ， et al.  Overview of Balloon Approaches to AF Ablation. J Am Coll Cardiol. 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.11.012.