C.Ott， 德国Erlargen－Nuremberg大学

　　肾脏去交感神经术（RDN）是一种降压治疗的新方法。但是目前仅观察了其在严重高血压（收缩压≥160 mmHg或≥150 mmHg且合并2型糖尿病）患者中的应用。相比之下，RDN对现有JNC7及ESH/ESC指南所定义并经24小时动态血压监测（ABPM）所证实的治疗抵抗性高血压患者（应用包含利尿剂在内的三种药物足量治疗后诊室血压≥140/90 mmHg）的疗效尚不清楚。一项最新研究观察了62例采用Symplicity导管行RDN的中度治疗抵抗性高血压患者（140/90 mmHg≤诊室血压<160/100 mmHg，并经24小时ABPM确诊）。结果发现，患者平均应用5.1 ± 1.4种降压药，RDN治疗6个月后诊室血压显著降低13/7 mmHg（收缩压：151 ± 6 vs. 138 ± 21 mmHg， p<0.001; 舒张压: 83 ± 12 vs. 76 ± 11 mmHg， p<0.001）。在治疗六个月后进行ABPM的39例患者中， 24小时平均ABPM降低了14/7 mmHg（收缩压：151 ± 15 vs. 136 ± 15 mmHg， p<0.001; 舒张压: 83 ± 10 vs. 76 ± 10 mmHg， p<0.001）。RDN术后有52%的患者诊室血压被控制在了140/90 mmHg以下。此外，RDN术后6个月，心率由67 ± 11次/分降至63 ± 11次/分（p=0.004）。该研究的数据表明，RDN能显著降低中度治疗抵抗性高血压患者的诊室及24小时动态血压，有望成为上述患者的替代治疗之选。