根据2月8日在线发表在《卒中》杂志上的相关研究显示，女性面临与男性不同的卒中危险因素，且卒中预后更差。

 

　　在一项报告中，美国布列根和妇女医院Kathryn M. Rexrode博士及其同事总结了妇女特有的卒中危险因素，包括内源性激素水平、外源性激素治疗、怀孕、奇偶（parity）和初潮及绝经年龄。Rexrode博士指出，女性比男性更易罹患卒中，但这个并未被充分认识到。她的团队确定了九个明确的女性特有的卒中危险因素，包括初潮年龄早（<10岁）、绝经年龄早（＜45岁）、低内源水平的脱氢表雄酮（DHEAS）、绝经后口服雌激素治疗、联合使用口服避孕药、变性女性使用外源性雌激素、妊娠、妊娠糖尿病、妊娠高血压或先兆子痫。在另一份报告中，密歇根大学Lynda D. Lisabeth博士及其同事探讨了患者报告结局指标（patient-reported outcome measures，PROMs）在卒中后第一个12个月的性别差异。24项研究一致表明，与男性相比，女性更多出现活动受限，健康相关的生活质量更差，卒中后抑郁的患病率更高。在第三份报告中，密歇根大学的Mollie McDermott博士及其同事讨论了女性卒中的另一特殊的危险因素：先兆子痫。来自不同研究的数据表明，与其他孕妇相比，先兆子痫孕妇的缺血性卒中风险增加了40倍，出血性卒中的风险增加了10倍以上。且卒中风险在以后的几年中仍升高，因此，先兆子痫妇女的长期卒中风险比无先兆子痫的妇女高约80%。研究者指出，有必要提高在这种情况下妇女和她们提供者的意识，以通过纠正危险因素和改变生活方式来降低卒中风险。在最后一份报告中，布朗大学阿尔伯特医学院的Tracy E. Madsen博士及其同事们关注了女性传统的卒中危险因素。近期证据表明，女性糖尿病、代谢综合征、心房颤动和偏头痛引发的缺血性卒中风险比男性高，而女性血脂异常与卒中的相关性可能稍低。高血压的差异则更为复杂。男性与女性的缺血性卒中风险在年轻人群中相似，但在老年人中女性可能高于男性。女性出现认知功能障碍更为常见，这可能是因为她们比男性活得长，但目前其相关资料仍很少。

 

　　麦克马斯特大学Sonia S. Anand博士强调，女性的卒中预防应当考虑其整个生命历程。尽管已有很多的研究告知我们如何去做筛查和治疗决定，但是，我们需要将其付诸实践！我们需建立卫生系统，以最大限度地筛查和治疗处于危险中的妇女，特别是高危人群。

 

　　Stroke 2018.