美国篮球运动员中与体育有关的心脏性猝死（SCD）发生率最高，SCD最常见的原因是肥厚型心肌病。鉴别运动诱导的心脏重构与可增加运动员不良事件风险的心脏疾病主要是肥厚型心肌病，是运动心脏病学家所面临的重大挑战。因此，了解美国篮球运动员中何为正常的预期心脏重构情况具有重要的临床意义。根据美国NBA篮球运动员所创建的一个强大数据库，有助于心脏病学界鉴别运动员的心脏到底是发生了运动诱导的心脏重构还是存在病理性心肌病。

　　研究者美国哥伦比亚大学医学中心的Aaron Baggish及其同事入选526名美国NBA篮球运动员对其超声心动图数据进行了分析。受试运动员中，非洲裔美国人超过四分之三，白种人比例接近20%，平均年龄为25.7岁，平均身高为200.2 cm，平均体表面积（BSA）为2.38 m²。结果发现，受试运动员的平均左室舒张末期直径（LVEDD）为56.8 mm，36.5%存在左室扩张，平均左室壁厚度为11.04 mm，平均左室质量指数为105.4 g/m²；很多运动员的左心结构包括左室腔大小、左室壁厚度、左室质量均超过了一般人群的正常界值。进一步分析发现，根据身高及BSA换算后运动员的上述指标则无一般人群无明显差异。此外，共计144名（27.4%）运动员存在左室肥厚，但仅极少数运动员的左室射血分数不足50%。与射血分数较高者相比，上述运动员的左室更大。此外，上述射血分数轻度降低的运动员运动期间其射血分数会适当增加。研究中所有运动员均无舒张功能不全的证据。另外，研究发现，受试运动员中主动脉根部直径≥40 mm者不足5%。

　　麻省总医院的Aaron Baggish评论指出，通过解读心脏影像学数据常规鉴别运动员心脏的变化到底是适应性生理变化还是隐匿性病理改善时需要考虑运动员的身高及BSA。

　　英文标题：Athlete’s Heart or Cardiomyopathy? NBA Helps Find Difference

JAMA Cardiology