JAMA上近期发表的两项研究表明，随着旁观者心肺复苏（CPR）及除颤应用率的上升，院外心脏骤停患者的结局得到显著改善。

　　第一项研究为日本研究，研究者帝京大学医学院的Shinji Nakahara及其同事对日本2005~2012年间167 912例院外心脏骤停患者的观察显示，旁观者目睹的心源性院外心脏骤停发病率由2005年的14例/10万人年增加至2012年的18.7例/10万人年，旁观者心肺复苏率由38.6%提高至50.9%，旁观者实施的除颤率由0.1%增加至1.4%，急诊实施的除颤率由26.6%降至23.5%，年龄校正后的神经学功能完整的生存率由3.3%提高至8.2%。进一步分析显示，旁观者心肺复苏及除颤应用率的增加与神经学功能完整的生存可能性增加具有相关性。具体来说，与旁观者未实施胸外按压者相比，旁观者胸外按压可显著增加神经学功能完整的生存可能性（8.4% vs. 4.1%）；与急诊除颤相比，不除颤可显著降低神经学功能完整的生存可能性，旁观者除颤及旁观者除颤与急诊除颤联用则可显著增加神经学功能完整的生存可能性。

　　第二项在北卡罗莱纳州开展的研究中，研究者杜克大学临床研究所的Carolina Malta Hansen及其同事对2010~2013年间的4961例院外心脏骤停患者的研究发现，旁观者心肺复苏及除颤应用率从2010年的14.1%增加至2013年的23.1%，具有良好神经系统结局的生存率由2010年的7.1%增加至9.7%。进一步分析显示，校正年龄及性别后，2010~2013年旁观者心肺复苏与除颤应用的增加改善了院外心脏骤停患者的生存率，且旁观者心肺复苏应用增加提高了具有良好神经系统结局的生存可能性。

　　华盛顿大学的Francis Kim评论认为，尽管人们对旁观者心肺复苏的认知及应用有所增加，院外心脏骤停患者的生存率提高，要想改善院外心脏骤停患者的预后还需继续不断努力。

　　英文标题：Two studies find bystander CPR， defibrillation linked to improved outcomes