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Echo-CRT研究中伴有心力衰竭及窄QRS波的亚组患者仍无法从CRT中获益

作者:国际循环网   日期:2015/5/29 15:38:20

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Echo-CRT研究从美国、加拿大、欧洲、澳大利亚及以色列等国115家中心入选809例QRS波时限<130 ms、超声心动图提示左室不同步的患者,植入CRT后将其分为CRT开组与CRT关组(对照组)。平均随访19个月发现,与对照组相比,CRT组患者的全因死亡率增加。因此,指南推荐CRT不能用于QRS波时限≤120 ms者。

  Echo-CRT研究从美国、加拿大、欧洲、澳大利亚及以色列等国115家中心入选809例QRS波时限<130 ms、超声心动图提示左室不同步的患者,植入CRT后将其分为CRT开组与CRT关组(对照组)。平均随访19个月发现,与对照组相比,CRT组患者的全因死亡率增加。因此,指南推荐CRT不能用于QRS波时限≤120 ms者。

  欧洲心脏病学学会心力衰竭协会组织的心力衰竭2015大会上发布的Echo-CRT研究的最新亚组分析结果显示,心脏再同步治疗(CTR)无法为伴有心力衰竭及窄QRS波的患者带来获益,甚至还可能会带来伤害,增加设备相关并发症的发生风险。

  研究者瑞士苏黎世大学医院心脏中心的Jan Steffel及其同事根据QRS波时限将Echo-CRT研究的受试者分为120~130 ms组及<120 ms组,对其分别行亚组分析。结果发现,两组患者中CRT均无法为患者带来主要疗效终点(全因死亡及首发因充血性心力衰竭住院的复合终点)方面的获益。此外,两组患者中,与对照组相比,CRT组患者的设备相关并发症发生风险均呈增加趋势(12.3% vs. 6.8% 和14.1% vs. 7.3%)。

  葡萄牙里斯本大学医学院的Fausto J Pinto评论指出,有必要进一步对植入CRT后无反应或出现不良影响的患者进行研究,探明其原因所在,从而确定能从CRT获益的真正人群。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



Echo-CRT研究心力衰竭CRT

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