11月4~7日在拉斯维加斯召开的血管介入进展（VIVA）年会上，爱尔兰都柏林康诺利医院Eamon Dolan报告的CONTROL-HTN 研究中对43例装置治疗组患者和35例对照组患者的意向治疗分析显示，使用一种机械装置使动静脉吻合后，可使顽固性高血压患者的诊室血压和动态血压显示降低。

　　该研究为一项前瞻性、对照、盲法、多中心研究，纳入83例顽固性高血压患者，随机分至使用Rox Coupler（一种设计用于治疗高血压的装置）致动静脉吻合组或对照组。治疗期间，镍钛合金Rox Coupler被用于创建髂外动脉和髂外静脉之间的动静脉吻合，以改善动脉顺应性，并降低血管阻力。

　　97.7%的患者成功植入该装置，与对照组相比，植入装置组的诊室血压显著降低。研究者也观察到24小时动脉血压降低相似，且装置治疗组患者从基线到6个月时的收缩压（P=0.0041）和舒张压（P<0.0001）均大幅改善。与基线相比，装置治疗组6个月时的各评估时间点包括日间（192.6/120.1 mm Hg vs. 174.3/99.1 mm Hg，P<0.05）、夜间（161.8/96 mm Hg vs. 151.1/85.8 mm Hg，P<0.05）和24小时（194.2/120.9 mm Hg vs. 176.5/100.3 mm Hg，P<0.05）的最大血压均显著更低。研究者也发现收缩压和舒张压的变异性（尤其日间）下降，可能有助于降低血压峰值引起的潜在损害。

　　麻省总医院Michael R. Jaff评论，尽管顽固性高血压的肾脏去神经治疗最近笼罩着阴影， Rox Coupler是治疗此类患者令人难以置信的新方法。通过髂动脉和静脉间的吻合，这种装置可带来即刻且可再现的血压下降。然而，首例使用经验有限，存在对于置入静脉及循环系统的相关高输出量充血性心力衰竭的长期安全性担忧。未来需在更多中心开展相关研究进行长期评估。

　　（来源：VIVA 14）