Prochnau D等研究发现，使用冷能量的肾脏去神经术（RDN）可改善之前使用射频能量RDN治疗失败的顽固性高血压患者的诊室血压和动态血压，提示其可作为射频RDN治疗无反应者的有效替代治疗选择。

　　研究者指出，15%~30%的顽固性高血压患者对于射频RDN治疗无反应，因此，他们进行了该项研究，旨在探讨使用冷能量的RDN能否作为之前治疗失败的10例患者的二线治疗选择。无反应的主要标准包括：即使使用至少4种不同降压药物（平均6种）治疗后，24小时动态收缩压仍≥150 mm Hg（平均动态血压183/102 mm Hg；平均诊室血压191/108 mm Hg）；他们需进一步证明使用射频RDN治疗≥3个月后，动态收缩压仍未能下降≥10 mm Hg。

　　医生于第3、6和12个月时评估。在这些时间点，患者接受临床和生化评估以及诊室血压和动态血压的测量。第6个月时，还需进行多普勒超声检查。所有患者使用7 F的冷冻消融导管进行冷冻消融。这个过程包括对双侧肾动脉每隔4分钟进行?75°C的消融，共进行4次。无并发症发生。

　　结果显示，第3、6和12个月时，诊室收缩压分别下降41 mm Hg、47 mm Hg和61 mm Hg（P均=0.044）；诊室舒张压分别下降18 mm Hg、14 mm Hg和34 mm Hg（P均=0.014）。相似地，研究者观察到第3、6和12个月时的动态收缩压分别下降38 mm Hg、35 mm Hg和52 mm Hg（P均=0.014），动态舒张压分别下降20 mm Hg、13 mm Hg和18 mm Hg（P均=0.043）。随访中未发生并发症。肾功能未发生改变。

　　研究者总结，“诊室和动态收缩压的显著下降使得冷能量RDN可作为对射频RDN无反应者的一种二线治疗选择。”

　　（来源：EuroIntervention. 2014）