一项meta分析显示，心房颤动（房颤）与认知障碍和痴呆之间存在独立于卒中病史的密切联系。据第一作者Shadi Kalantarian博士（美国麻省总医院）介绍，既往研究发现房颤和认知功能减退之间存在联系，但过去认为原因是房颤患者卒中发生率增高，本研究首次证实了房颤和痴呆及认知障碍独立相关。文章3月5日发表于Annals of Internal Medicine。

　　研究者搜索MEDLINE等5个大型数据库，共纳入不同地区的21项研究，其中14个研究报道在有或无卒中史的患者中房颤和认知障碍或痴呆的关系，7项研究探讨卒中后房颤和认知障碍或痴呆的关系。在14项研究的合并分析中，房颤和认知障碍显著相关（RR 1.40，95% CI：1.19-1.64）。不同研究存在异质性，如果仅分析痴呆为结果的研究，房颤与痴呆之间仍存在显著联系（RR 1.38 95% CI：1.22-1.56）。在7个卒中后认知障碍或痴呆的研究中，房颤和发病风险增加1倍以上相关（RR 2.70 95% CI：1.82-4.00）。排除有卒中史患者或在多变量调整模型中对卒中调整后，房颤仍和认知障碍或痴呆相关（RR 1.34 95% CI ：1.13-1.58）。Kalantarian介绍，房颤导致认知障碍或痴呆的机制可能是其他共同危险因素，如高血压、心力衰竭和糖尿病。脑灌注不足也可能是机制之一。房颤还有可能增加无症状性脑梗死。

　　Stefan Knecht博士（德国St. Mauritius医院）则认为房颤患者可能发生无症状性卒中，且评估认知障碍的方法也存在很大差异，本分析并不足以回答房颤患者和认知功能障碍的联系是否和卒中之外的因素相关。

　　Ann Intern Med. 2013