问题：起源于主动脉的冠状动脉瓣（CC）的室性心动过速（VT）或室性早搏（PVCs）有何特征？

    方法：对265例特发性流出道VT/PVCs的患者（平均年龄53岁）实施标测和射频消融术（RFA）。主动脉根部的消融部位由主动脉成像和心内超声心动图确定。

    结果：病例中16.6%的流出道VT/PVCs起点在CC。在主动脉根部内的最常见的起点在左CC（54.5%）和右CC（31.8%），其次是左右CC的交界处（11.4%）及非CC区域 （2.3%）。只有起点在左CC的VT/PVCs会出现右束支传导阻滞图形。与源自右CC的VT/PVCs相比，源自于左CC的VT/PVCs下壁导联R波较大，III/II导R波振幅比值较大，希氏束区与QRS相关的心室激动较晚。所有患者起源于CC的VT/PVCs的RFA均获成功。惟一的并发症是起源于右CC的患者在RFA时出现的短暂房室传导阻滞。

    结论：主动脉瓣前尖VT/PVCs大概占特发性流出道室性心律失常的17%，且大部分起源于左CC。心电图检查结果对于确定起源点很有帮助，RFA对起源于CC的VT/PVCs非常有效。

    观点：VT/PVCs很少起源于非CC区域，因为非CC区域与心室肌没有直接接触。然而，VT/PVCs可能会起源于非CC区域下面的主动脉-二尖瓣连续区域，这些室性心律失常的的区别特征是V1导联的qR波形。J Am Coll Cardiol. 2008;52:139-147.