背景：特发性静脉血栓栓塞患者口服抗凝治疗的最佳持续时间并不确定。检查D-二聚体水平对于判断延长抗凝治疗的需要性可能很有作用。 

    方法：对首次发生无明显原因近端深静脉血栓或肺栓塞并接受了至少3个月维生素K拮抗剂治疗的患者，在其停止抗凝治疗1个月后进行了D-二聚体检查。D-二聚体水平正常的患者不再继续抗凝治疗，而D-二聚体水平异常的患者被随机分配到继续抗凝治疗组或停止治疗组。研究结果是在平均1.4年随访期中复发性静脉血栓栓塞和主要出血发生率的联合终点。结果：608例患者中有223例（36.7%）D-二聚体检查异常。停止抗凝治疗的120例患者中共发生18起事件（15.0%），而继续抗凝治疗组的103例患者中有3起事件（2.9%），校正的风险比为4.26（95% CI 1.23～14.6；P=0.02）。D-二聚体水平正常的385例患者中有24例复发性血栓栓塞（6.2%）。在停止抗凝治疗的患者中，D-二聚体水平异常者与D-二聚体水平正常者相比，复发性血栓栓塞的校正风险比为2.27（95% CI 1.15～4.46；P=0.02）。

    结论：停止抗凝治疗1个月后D-二聚体水平异常的患者有显著增高的复发性静脉血栓栓塞发生率，这可以被继续抗凝治疗所降低。但本研究未确立D-二聚体水平正常患者中抗凝治疗的最佳持续时间。

    N Engl J Med. 2006 Oct 26;355(17):1780-1789.